期刊简介
1981年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、天津医科大学主办。本刊是国家级学术期刊，由我国著名的医学内分泌学先驱——朱宪彝教授创办。以印刷版及电子版在国内外公开发行。本刊办刊宗旨为及时、准确、全面地介绍内分泌学领域的国际新动态、新技术、新药物及新进展。栏目设有“专家论坛”、“述评”、“临床热点话题”、“综述”、“论著”、“会议精粹”、“大型学术会议专栏”、“继续医学教育”、“网上快讯”等。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>国际内分泌代谢杂志
- 杂志名称：国际内分泌代谢杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,天津医科大学
- 国际刊号：1673-4157
- 国内刊号：12-1383
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
042 甲状腺毒症时的扩张型心肌病
关键词：甲状腺毒症, 丙硫氧嘧啶, 甲状腺功能正常, 扩张型心肌病, 肺水肿, 心衰, 患者, 超声心动图, 左室功能, 治疗, 心脏, 心房纤颤, 左室射血分数, 甲状腺部分切除术, 应用, 输出量, 临床, 冠心病, 窦性心动过速, 实验室检查
摘要：[英]/Goland S…∥Heart.-1999.81.-444～445 对于无心脏病的甲状腺毒症患者，心力衰竭(心衰)是罕见的表现。以下报道2例甲状腺毒症出现严重心衰，成功治疗甲状腺毒症后心功能进行性改善。 例1 女性，31岁，因肺水肿入院。2月前出现乏力、心悸及胸部不适。无冠心病危险因子，月经规则，不嗜烟酒。体检：患者极度衰弱，心率120次/分，血压17.3／10.7 kPa；甲状腺轻度肿大，皮肤温湿，双手微颤；听诊闻第3心音；心电图示窦性心动过速，I、Ⅱ、aVL及V4～V6 导联QRS波电压增高，ST段压低；胸片示间质性肺水肿，心脏中度增大；超声心动图示左右心房及心室均增大，左室功能降低，射血分数34％。促甲状腺素(TSH)＜0.2 mU/L(正常0.3～4.5)，总T3 11 pmol／L(正常1.0～2.7)，游离T4 60 nmol／L(正常8.9～24.3)。给患者静脉注射速尿及吗啡，并应用地塞米松、丙硫氧嘧啶及碘化钾溶液治疗。数小时后患者出现心房纤颤，应用胺碘酮后不久转为正常窦性心律。患者出院后继续口服丙硫氧嘧啶、普萘洛尔及卡托普利。1 a后复查示甲状腺功能正常，无任何心衰症状，继续口服丙硫氧嘧啶，超声心动图复查正常。 例2 男性，46 岁，因肺水肿入院。曾行甲状腺部分切除术。临床及实验室检查符合典型甲状腺毒症。应用丙硫氧嘧啶、β阻滞剂成功治疗甲状腺毒症后，左室射血分数自34％增至50％，服用维持量丙硫氧嘧啶时临床状况稳定，甲状腺功能正常。 讨论 甲状腺毒症的心脏表现包括心脏增大、心房纤颤、高输出量性心衰、肥厚性心肌病、无冠心病证据的心绞痛以及猝死。而低输出量性心衰是甲状腺毒症时非常罕见的表现。此处报道的2例是以扩张型心肌病及肺水肿为首发表现的甲状腺毒症。有效治疗甲状腺毒症后左室功能恢复。结果提示，了解甲状腺毒症这一可能临床表现有助于识别可逆性扩张型心肌病。(邓万俊摘 郭之慧校)
友情链接