期刊简介
1981年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、天津医科大学主办。本刊是国家级学术期刊，由我国著名的医学内分泌学先驱——朱宪彝教授创办。以印刷版及电子版在国内外公开发行。本刊办刊宗旨为及时、准确、全面地介绍内分泌学领域的国际新动态、新技术、新药物及新进展。栏目设有“专家论坛”、“述评”、“临床热点话题”、“综述”、“论著”、“会议精粹”、“大型学术会议专栏”、“继续医学教育”、“网上快讯”等。
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首页>国际内分泌代谢杂志
- 杂志名称：国际内分泌代谢杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,天津医科大学
- 国际刊号：1673-4157
- 国内刊号：12-1383
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
065 青年人胰岛素抵抗和心率的自主调控
关键词：青年人, 胰岛素抵抗, 心率变化, 自主, 有氧运动, 女性, 青年男性, 迷走神经活性, 受试者, 头肌, 男女两性, 葡萄糖耐量实验, 胰岛素敏感性, 相关性, 交感, 碳水化合物, 空腹胰岛素, 月经周期, 心脏, 吸烟饮酒
摘要：[英]/FlanaganDE…//J Clin Endocrinol Metab．-1999，84．-1263～1267利用心率变化(HRV)反应交感和迷走神经活性的理论来确定胰岛素抵抗和心脏自主神经调节的关系。资料和方法 137例(男73，女64)20岁受试者低摄入碳水化合物200g/d共3 d，夜间禁食及禁烟酒。将受试者分为不运动、每周少于3次有氧运动及3次或以上有氧运动不同组，同时测体重指数(BMI、腰／臀比、二头肌、三头肌处皮皱厚度，并于病人休息30 min后记录心电图(ECG)15 min，分析HRV。受试者按0．5g/kg行静脉葡萄糖耐量实验(IVGTF)、在-30、-5、3、5、7、10、15、20、30、45、60、75、90、120、180 min共15时点测血糖和胰岛素，以分析胰岛素敏感性(Si)。根据HRV频谱两个峰值分为低频(LF)和高频(HF)功率，计算高低变化率(HL率)来分析交感迷走神经间的平衡。结果男女两性年龄、BMI相似，而腰臀比，二头肌及三头肌皮皱厚度，空腹胰岛素[(36．8±23．5)、(46．9±34．2)pmol／L，P=0．003]，Si[(5．09±2．87)、(3．94±2．57)×104min-1/(pmol·L)，P<0．002]，心率[(56±8)、(59±8)次／分，P=0．019]，HF[(41．4±12．7)、(49．6±14．6)标准单位，P=0．001]，LF[(33．6±14．4)、(26．7±13．1)标准单位，P=0．004]及HL率[(1．31±1．15)、(2．04±2．07)，P=0．001]有明显差别。男性心率越低，则Si越高(r=-0．410，P=0．004)，而女性Si与心率则不相关(P=0．67)。男女两性Si与肥胖指标明显相关(P<0．001)，但心率则与之无相关性，运动少的人的心率高于中度以上运动者(69、64次／分，P=0．04)，但与吸烟饮酒无关。男性心率(P<0．001)和BMI(P=0．001)与Si显著相关，而不活动则与Si不相关；而女性Si与BMI(P<0．001)相关，但与心率及不运动无关。男性在任一BMI水平Si随心率增加而降低，在任一心率，Si随BMI增加而下降，胰岛素抵抗重者是心率及BMI大者，敏感的是心率及BMI低者；女性Si随BMI增加而下降，但与心率无关。在两性，心率越快，HF越低，LF越高，HL率越低。在男性，LF成分越少，HF越多，HL率越大，Si越高(P=0．008)，女性则无这种相关性。女性卵泡期心率(56次／分)低于黄体期(60次／分，P=0．006)而Si相反(4．04、3．22×104 min-1／pmol·L，P=0．036)，HF、LF及HL率与月经周期无关。结论 在青年男性而非女性，心率、HRV越高，胰岛素抵抗越重，Si在男性与心脏交感迷走神经平衡有关，提示性别不同，胰岛素抵抗的自主调控也不同。(杨 杰 李 莉摘 杨菊红校)
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