期刊简介
1981年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、天津医科大学主办。本刊是国家级学术期刊，由我国著名的医学内分泌学先驱——朱宪彝教授创办。以印刷版及电子版在国内外公开发行。本刊办刊宗旨为及时、准确、全面地介绍内分泌学领域的国际新动态、新技术、新药物及新进展。栏目设有“专家论坛”、“述评”、“临床热点话题”、“综述”、“论著”、“会议精粹”、“大型学术会议专栏”、“继续医学教育”、“网上快讯”等。
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首页>国际内分泌代谢杂志
- 杂志名称：国际内分泌代谢杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会,天津医科大学
- 国际刊号：1673-4157
- 国内刊号：12-1383
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
067 在胰岛素强化治疗期间胰岛素类似物Lispro对减少夜间低血糖发作的作用
关键词：胰岛素类似物, 治疗期间, 夜间低血糖, 常规胰岛素, 病人, 血糖控制, 型糖尿病, 控制血糖, 糖化血红蛋白, 糖尿病患者, 发生率, 中效胰岛素, 糖尿病肾病, 视网膜病变, 控制的目标, 治疗方案, 血糖水平, 体重增加, 随机选取, 交叉试验
摘要：[英]/Heller sR…／／Diabetes Care．-1999．22．-1607～1611评价了1型糖尿病(DM)患者在胰岛素强化治疗方案中，应用胰岛素Lispro降低夜间低血糖发生的作用。对象及方法随机选取165例1型糖尿病患者，有2 a以上病史，使用基础治疗至少3月，糖化血红蛋白(HbA1c)<8％，同时愿意更严格地控制血糖(有活动视网膜病变，明显的糖尿病肾病或近12个月发生严重的低血糖的患者除外)。病人先进入两个月的观察期，在此期间，三餐前用常规短效胰岛素，睡前用中效胰岛素控制血糖，血糖控制的目标为餐前4～7 mmol／L，餐后7～10 mmol／L，同时病人记录自己低血糖发作的症状和次数。另外，病人每隔两周收集一天7次血糖标本送实验室检测。血糖水平在控制范围内的次数<70％或HbA1c>8％的病人不被纳入分组。两月后合适的病人被随机分为两组，运用交叉试验，一组先用胰岛素Lispro4个月，再用常规胰岛素4个月，另一组则相反。记录病人低血糖发作的次数和程度，且每月检测一天七个时间点的血糖。结果治疗一阶段低血糖的发生率用胰岛素Lis-pro比用常规胰岛素低(1 156次对775次)，且发生夜间低血糖的次数减少(181次对52次，P=0．01)，二阶段用胰岛素Lispro与用常规胰岛素低血糖的发生率为883次对702次。用常规胰岛素与用胰岛素Lispro的HbA1c水平分别为：一阶段开始为6．4％±0．9％对6．2％±1．1％，结束时为6．2％±0．8％对6．0％±0．9％；二阶段开始为6．0％±0．9％对6．2％±0．8％，结束时为6．4％±1．1％对6．4％±1．1％。用胰岛素Lispro的病人早餐后及午餐后的血糖都比用常规胰岛素的病人低[分别为(7．4±0．5)对(8．5±0．4)mmol／L，P=0．048；6．6±0．3对(7．2±0．3)mmol／L，P=0．043]，但睡前却高[(8．1±0．5)对(7．5±0．4)mmol／L，P=0．03]。用常规胰岛素的病人体重增加[从(73．5±10．1)至(75．5±10．2)]，而用胰岛素Lispro不增加。两组病人在研究开始或结束时使用的中效和短效胰岛素的用量都无明显变化 结论本试验显示达到同样良好血糖控制同时，用胰岛素Lispro比用常规胰岛素减少了低血糖的发作(12：00～6：00pm)，特别是减少了夜间低血糖的发作和严重低血糖的发作。(苏白海摘 魏松全校)
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